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新型コロナウイルスワクチン接種証明書の交付(書面)

[2021年7月26日]

ID:17244

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新型コロナウイルスワクチン接種証明書

令和3年12月20日より、「日本国内用」と「海外用及び日本国内用」の2種類を発行できるようになりました。

「海外用及び日本国内用」の接種証明書は、海外に渡航する際に、同ワクチンを接種したことでスムーズに諸外国に入国できる(検疫免除等)ようにするための、接種した事実を証明する書類です。海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書が使用可能な国・地域一覧は、外務省海外安全ホームページ(https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/certificationlist.html)でご確認ください。

 また、接種券に添付されている予防接種済証(接種を行ったワクチンのロットシールが添付されているもの)や接種記録証明書でも接種したことを証明できます。

ワクチン接種証明書は令和3年12月20日からデジタル化され、スマートフォン専用アプリからの申請ができるようになりました。

対象者

   関市で発行した接種券を用いて接種した方

申請方法

   交付申請書に必要事項を記入のうえ、必要な添付書類をご用意いただき、以下の方法で申請を行ってください。

  • 窓口申請

    申請書に必要事項を記入のうえ、添付書類を添えて、関市保健センターに申請してください。

    ※各地域事務所、および西部支所では受け付けることができません。

  • 郵送申請

    申請書に必要事項を記入のうえ、添付書類、返信用封筒(切手貼付、返送先の住所を記載したもの)と

    本人確認書類を添えて、関市保健センターまで郵送にて申請してください。

    ※発行には1週間程度必要です。

    〒501-3873 岐阜県関市日ノ出町1丁目3番3号

            関市健康福祉部市民健康課(関市保健センター 内)

            新型コロナウイルスワクチン接種推進室 宛

申請書

添付書類

〇日本国内用

  • 申請書
  • 本人確認書類
  • 接種済証か接種記録書(医療従事者の先行接種)

〇海外及び日本国内用

  • 申請書
  • 旅券(パスポート)の写し ※顔写真、姓名、国籍、旅券番号が記載してあるページ
  • 接種済証か接種記録書(医療従事者の先行接種)

その他

  • 旅券に旧姓・別姓・別名(英字)の記載がある場合:旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類
  • 代理人による請求の場合:本人の自署による委任状(代理人の本人確認書類)

発行手数料

無料

原則、おひとり様につき1部とさせていただきます。

問い合わせ先

〈 制度に関する問い合わせ 〉

新型コロナワクチンコールセンター(厚生労働省)電話:0120-761-770

〈 申請手続きに関する問い合わせ 〉

関市健康福祉部市民健康課 電話:0575-24-0111

 

お問い合わせ

関市役所健康福祉部(福祉事務所)市民健康課(日ノ出町1丁目3-3 保健センター内)

電話: 0575-24-0111

ファクス: 0575-23-6757

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