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["指導者情報登録票"]
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[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"記入日       年       月       日"]
["関市生涯学習課　宛"]
["関市生涯学習情報システムの指導者情報への　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　を申請します。"]
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["指導者No.",null,null,null,null,null,"分類",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"登録\n　　　　　年月日　　　\n更新"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　"]
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["指導内容"]
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["フリガナ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"自認する性別"]
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["氏名",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"\n\n"]
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[]
[]
["電話番号",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"ホームページ上での電話番号公開に"]
["メールアドレス",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"ホームページ上でのメールアドレス公開に"]
["生年月日\n※非公開","　　　　　　年　　 　　月　 　　　日"]
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["住所\n※非公開","〒",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"FAX\n※非公開"]
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[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"携帯電話\n※非公開"]
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["指導経験実績"]
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["資格・免許"]
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["自己PR"]
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["対象レベル\n※複数回答可"]
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["指導の対象\n※複数回答可","　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　  ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"〔　　　　〕"]
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["指導可能日時","　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　    　 ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"曜日〔　　　〕　  時間帯〔　　　〕"]
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["指導エリア\n※複数回答可"]
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["費用謝礼等"]
[null,null,null,null,null,null,"謝礼内容",null,null,null,null,null,"指導料",null,null,null,null,null,"円",null,"経費"]
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[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"交通費"]
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[]
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["※　　　 内の情報については、ホームページ等へ掲載し、情報提供を行います。"]
["※　　　 内の情報については、ホームページ等へ掲載は行わず、非公開とします。"]
["※ご提供いただきました情報は、当システムの目的以外には使用いたしません。"]
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["以下３つの事項にあてはまる場合は、チェックしてください。すべてあてはまる場合のみ、生涯学習情報システムに登録できます。"]
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["　関市生涯学習情報システムの指導者情報に登録し、情報を提供することに同意します。"]
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[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"氏名"]