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[null,"※調査項目の項目番号は、行の初めに（かっこ）でくくって記入してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"Ver.3.03 Feb.10.2020 Seki City"]

{"sheet":"調査項目","index":1,"n_rows":59,"n_cols":18,"rows_kept":59,"cut":false,"hidden":false,"merged":[]}
["群","番号","設問",1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15]
[1,1,"麻痺等の有無について","ない","左上肢","右上肢","左下肢","右下肢","その他（四肢欠損）"]
[1,2,"関節の動く範囲の制限の有無について","ない","肩関節","股関節","膝関節","その他（四肢欠損）"]
[1,3,"寝返りについて","つかまらないでできる","何かにつかまればできる","できない"]
[1,4,"起き上がりについて","つかまらないでできる","何かにつかまればできる","できない"]
[1,5,"座位保持について","できる","自分の手で支えればできる","支えてもらえればできる","できない"]
[1,6,"両足での立位保持について","支えなしでできる","何か支えがあればできる","できない"]
[1,7,"歩行について","つかまらないでできる","何かにつかまればできる","できない"]
[1,8,"立ち上がりについて","つかまらないでできる","何かにつかまればできる","できない"]
[1,9,"片足での立位保持について","支えなしでできる","何か支えがあればできる","できない"]
[1,10,"洗身について","介助されていない","一部介助","全介助","行っていない"]
[1,11,"つめ切りについて","介助されていない","一部介助","全介助"]
[1,12,"視力について","普通（日常生活支障なし）","１ｍ先の確認表が見える","目の前の確認表が見える","ほとんど見えない","判断不能"]
[1,13,"聴力について","普通","普通の声がやっと聞こえる","大きな声なら聞こえる","ほとんど聞えない","判断不能"]
[2,1,"移乗について","介助されていない","見守り等","一部介助","全介助"]
[2,2,"移動について","介助されていない","見守り等","一部介助","全介助"]
[2,3,"えん下について","できる","見守り等","できない"]
[2,4,"食事摂取について","介助されていない","見守り等","一部介助","全介助"]
[2,5,"排尿について","介助されていない","見守り等","一部介助","全介助"]
[2,6,"排便について","介助されていない","見守り等","一部介助","全介助"]
[2,7,"口腔清潔について","介助されていない","一部介助","全介助"]
[2,8,"洗顔について","介助されていない","一部介助","全介助"]
[2,9,"整髪について","介助されていない","一部介助","全介助"]
[2,10,"上衣の着脱ついて","介助されていない","見守り等","一部介助","全介助"]
[2,11,"ズボン等の着脱ついて","介助されていない","見守り等","一部介助","全介助"]
[2,12,"外出頻度について","週１回以上","月１回以上","月１回未満"]
[3,1,"意思の伝達について","意思を他者に伝達できる","ときどき伝達できる","ほとんど伝達できない","できない"]
[3,2,"毎日の日課を理解することについて","できる","できない"]
[3,3,"生年月日や年齢を言うことについて","できる","できない"]
[3,4,"短期記憶（面接調査直前の行動）について","できる","できない"]
[3,5,"自分の名前を言うことについて","できる","できない"]
[3,6,"今の季節を理解することについて","できる","できない"]
[3,7,"場所の理解（自分がいる場所）について","できる","できない"]
[3,8,"徘徊について","ない","ときどきある","ある"]
[3,9,"外出すると戻れないことについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,1,"物を盗られたなどと被害的になることについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,2,"作話をすることについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,3,"泣いたり、笑ったりして感情が不安定になることについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,4,"昼夜の逆転があることについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,5,"しつこく同じ話をすることについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,6,"大声をだすことについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,7,"介護に抵抗することについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,8,"「家に帰る」等と言い落ち着きがないことについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,9,"一人で外に出たがり目が離せないことについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,10,"いろいろなものを集めたり、無断でもってくることについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,11,"物を壊したり、衣類を破いたりすることについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,12,"ひどい物忘れについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,13,"意味もなく独り言や独り笑いをすることについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,14,"自分勝手に行動することについて","ない","ときどきある","ある"]
[4,15,"話がまとまらず、会話にならないことについて","ない","ときどきある","ある"]
[5,1,"薬の内服について","自立","一部介助","全介助"]
[5,2,"金銭の管理について","自立","一部介助","全介助"]
[5,3,"日常の意思決定について","できる","特別な場合を除いてできる","日常的に困難","できない"]
[5,4,"集団への不適応について","ない","ときどきある","ある"]
[5,5,"買い物について","できる","見守り等","一部介助","全介助"]
[5,6,"簡単な調理について","できる","見守り等","一部介助","全介助"]
[6,1,"過去14 日間に受けた医療について","点滴の管理","中心静脈栄養","透析","ストーマの処置","酸素療法","人工呼吸器","気管切開の処置","疼痛の看護","経管栄養","モニター測定(心拍等)","じょくそうの処置","カテーテル"]
[7,1,"日常生活自立度について（障害）","自立","Ｊ１","Ｊ２","Ａ１","Ａ２","Ｂ１","Ｂ２","Ｃ１","Ｃ２"]
[7,2,"日常生活自立度について(認知)","自立","Ⅰ","Ⅱａ","Ⅱb","Ⅲａ","Ⅲｂ","Ⅳ","Ｍ"]

{"sheet":"例文","index":2,"n_rows":136,"n_cols":4,"rows_kept":136,"cut":false,"hidden":false,"merged":[]}
["群","番号","回答","例文"]
[1,3,1,"何もつかまらずに寝返りする。"]
[1,3,1,"手をつき寝返りする。"]
[1,3,1,"手をつき少しずつ体をずらして寝返りする。"]
[1,3,1,"あおむけに寝ることが不可能。横向きに寝た状態からうつ伏せに向きを変えることができる。"]
[1,3,1,"調査時、意思疎通困難で指示通じず確認できなかった。日頃は〇〇なので〇〇と判断した。"]
[1,3,2,"〇〇につかまり寝返りする。"]
[1,3,2,"布団の端を持ち寝返りする。"]
[1,3,2,"腰は完全に回転はしないが、〇〇につかまり（右・左）側に向きを変えられる。"]
[1,3,2,"調査時、意思疎通困難で指示通じず確認できなかった。日頃は〇〇なので〇〇と判断した。"]
[1,3,3,"腰痛が強く、つかまっても寝返りできない。"]
[1,3,3,"柵を持ち寝返ろうとするができず、介護者が体を支えて寝返りさせている。"]
[1,3,3,"調査時、意思疎通困難で指示通じず確認できなかった。日頃は〇〇なので〇〇と判断した。"]
[1,3,3,"一度起き上がらないと寝返りできず「できない」とした。"]
[1,4,1,"つかまらずに起き上がりする。"]
[1,4,1,"手や肘をつきながら（体を支える目的ではなく）起き上がる。"]
[1,4,2,"〇〇につかまり、足を下ろしながら起き上がりする。"]
[1,4,2,"体を支える目的で手や肘で布団にしっかりと加重して起き上がる"]
[1,4,3,"一人では起きられず、介護者が抱き起こしている。"]
[1,4,3,"起き上がりできず、介護者がベッドをギャッジアップし起き上がらせている。"]
[1,4,3,"上体浮かすことはできるが、そこから起き上がることはできず、介護者が背中を支え起こしている。"]
[1,4,3,"一人では起きられず、自分で電動ベッドを操作し起き上がりしている。"]
[1,4,3,"介護者が電動ベッドで起こしている。"]
[1,5,1,"つかまらずに座位保持する。"]
[1,5,1,"支えなく座位保持する。"]
[1,5,2,"〇〇に手をつき身体支え座位保持する。"]
[1,5,2,"〇〇につかまり座位保持する。"]
[1,5,3,"背もたれがないと身体が倒れてしまい保持できない。"]
[1,5,3,"座位が不安定になりやすいため、つかまっても10分間程度の座位保持は難しい。背もたれがないと安定した座位が保持できない。"]
[1,5,3,"背もたれと肘掛けがあれば、10分間程度の座位保持ができる。〇〇分以上になると傾きが見られる。"]
[1,5,3,"腰が屈曲しないため、端座位になることは困難。車いすの背もたれの角度を〇〇度程に調整すれば、座位が保てる。"]
[1,5,3,"背中に支えがないと後ろへ倒れてしまう。背もたれがあればできる。"]
[1,5,3,"つかまっても10分間程度は困難。背もたれがあれば安定した座位が保持できる。"]
[1,5,3,"脇に〇〇を当て、背もたれあれば座位保持する。"]
[1,5,4,"股関節に拘縮があり、座位保持できない。"]
[1,5,4,"おおむね1か月間、水平な体位しかとっていない。"]
[1,5,4,"医師により座位保持が認められていない。"]
[1,6,1,"つかまらずに立位保持する。"]
[1,6,2,"〇〇に手をつき立位保持する。"]
[1,6,2,"腰をくの字に曲げ、両膝に手をつき身体支え立位保持する。"]
[1,6,2,"○〇につかまり立位保持する。"]
[1,6,2,"杖を支えにして立位保持する。"]
[1,6,3,"杖をつき、介護者が○○を支えると立位保持できる。"]
[1,6,3,"つかまってもできないが、介護者が腰を支えれば立位保持できる。"]
[1,6,3,"まったく立位保持できない。"]
[1,7,1,"５ｍ程度なら、つかまらずに立ち止まることなく歩行できる。"]
[1,7,1,"視力障害があり、身体を支える目的ではなく方向を確認する目的で杖を用いて歩行する。"]
[1,7,2,"押し車につかまりゆっくり歩行する。"]
[1,7,2,"右手で杖を使用し、左手で家具や壁をつたい、少し前かがみになり、すり足でゆっくり歩行する"]
[1,7,2,"戸や壁をつたいながらゆっくり歩行する。"]
[1,7,2,"杖を使用し、ゆっくり歩行する。"]
[1,7,2,"前傾して膝に手をつき歩行する。"]
[1,7,3,"つかまっても２ｍから３ｍしか歩けない。"]
[1,7,3,"つかまっても１ｍ程度ずつ立ち止まらないと５ｍ程度は歩くことができない。"]
[1,7,3,"リハビリでのみ５ｍ歩くが、日常では歩行しておらずできないとした。"]
[1,7,3,"まったく歩行できない。"]
[1,8,1,"つかまらずに立ち上がりする。"]
[1,8,2,"○○に手をつきゆっくりと立ち上がりする。"]
[1,8,2,"○○につかまり立ち上がりする。"]
[1,8,2,"手をつき、反動をつけて立ち上がりする。"]
[1,8,2,"両脇に手をつきゆっくりと立ち上がりする。"]
[1,8,3,"つかまっても立ち上がりできない。"]
[1,8,3,"介護者が腰を持ち上げて立ち上がりする。"]
[1,8,3,"介護者が手を引いて立ち上がらせている。"]
[1,9,1,"つかまらずに片足立位保持する。"]
[1,9,1,"調査時、（体調不良・怖い）とのことで、実際に行ってもらえなかった。家族の話では、日頃は何もつかまらないで階段の上り下りや浴槽の出入りができているとのことから「支えなしでできる」とした。"]
[1,9,2,"調査時、玄関の段差、手すりにつかまり下りることでき、「何か支えがあればできる」とした。"]
[1,9,2,"○○に手をつき片足立位保持する。"]
[1,9,2,"○○につかまり片足立位保持する。"]
[1,9,2,"○○につかまり（右・左）のみ上げることができる。"]
[1,9,2,"調査時、（体調不良・怖い）とのことで、実際に行ってもらえなかった。家族の話では、日頃は手すりにつかまれば階段の上り下りや浴槽の出入りができているとのことから「何か支えがあればできる」とした。"]
[1,9,3,"つかまっても片足立位保持できない。"]
[2,3,1,"問題なく嚥下ができる。"]
[2,3,1,"（　　回／１週間）むせることがあるが、頻度より「できる」とした。"]
[2,3,1,"普通食ではむせるため、トロミ食で対応している。トロミ食であれば問題なく嚥下できるため「できる」とした。"]
[2,3,2,"（　　回／１週間）むせることがある。頻度より「見守り等」とした。"]
[2,3,2,"食事の度に、むせることやつかえることがあるため、「見守り等」とした。"]
[2,3,3,"嚥下ができないため、中心静脈栄養が行われている。"]
[2,3,3,"嚥下ができないため、経管栄養が行われている。"]
[3,1,1,"会話ができ、常時、誰にでも意思の伝達ができる。"]
[3,1,1,"自発語はほとんどないが、問いかけに対して常時、誰にでも伝えることができる。"]
[3,1,1,"伝達内容の合理性はないことが多いが、常時、誰にでも伝えられる。"]
[3,1,1,"ろれつ回りづらくゆっくり会話するが、常時、誰にでも伝達できる。"]
[3,1,1,"自分から意思を訴えることは少ないが、問いかけに対して伝達できる。"]
[3,1,1,"構音障害あるが、ゆっくり話せば会話でき、常時、誰にでも意思の伝達ができる。"]
[3,1,1,"難聴があり聞きとりづらく、筆談や身振り手振りで伝えれば、会話や筆談で、常時、誰にでも意思の伝達ができる。"]
[3,1,1,"発語不明瞭で聞き取りづらいが、察して聞けば伝達できる。"]
[3,1,2,"言語障害があり発語聞き取りづらく、察して聞いてもときどきしか伝達できない。"]
[3,1,2,"会話するが思うように言葉にならず、意味不明なことを言い、察して聞いても時々しか伝達できない。"]
[3,1,2,"失語があるが話そうとはする。察して聞けば時々伝達できる。"]
[3,1,2,"問い掛ければ答えるが、つじつまの合わないことを言い、答えられないこともあり、時々しか伝達できない。"]
[3,1,2,"問い掛ければ答えるが、同じことばかり言い意思疎通しづらく、察して聞いても時々しか伝達できない。"]
[3,1,3,"自分から意思を訴えることはなく、問いかけに対して、簡単な内容のみまれに伝達できる。"]
[3,1,3,"調子がよければ、まれに「○○」などと訴える。日常的には意思疎通困難であり、ほとんどできない。"]
[3,1,3,"「痛い」等、限定されたことのみ訴え、殆んど意思の伝達ができない。"]
[3,1,3,"聾唖で発語できず、身振り手振りで限定されたことのみ伝え、殆んど伝達できない。"]
[3,1,4,"意思疎通困難なため、意思の伝達ができない。"]
[3,2,1,"起床、就寝、食事時間等のおおまかな日課を理解している。"]
[3,2,1,"起床や就寝、食事時間を答えることができる。"]
[3,2,1,"調査時は回答できなかったが、日頃はおおまかな日課を理解していると聞き取り「できる」とした。"]
[3,2,2,"問いかけに対し、反応得られず、できないとした。"]
[3,2,2,"調査時、回答ができなかった。日頃も声かけが必要で「できない」とした。"]
[3,3,1,"生年月日と年齢を答えることができる。"]
[3,3,1,"生年月日は正答、年齢は○○才と間違っていた。"]
[3,3,1,"年齢のみ答えることができる。"]
[3,3,1,"生年月日のみ答えることができる。"]
[3,3,1,"生年月日は正答、年齢は○○才と2歳までの誤差であるため「できる」とした。"]
[3,3,2,"生年月日や年齢を答えることができない。"]
[3,4,1,"調査直前に○○していたことを答えることができた。"]
[3,4,1,"調査直前の行動を回答できなかったが、日頃は覚えていると聞き取る。"]
[3,4,1,"調査直前の行動を回答できた。立会者がいないため、3点テストを行い、残りの1点を回答できた。"]
[3,4,2,"調査直前の行動を回答できなかった。日頃も直前のことを忘れると聞き取る。"]
[3,4,2,"調査直前の行動は回答できたが、日頃は直前のことを忘れることが多いと聞き取る。"]
[3,4,2,"質問に対して〇〇と言ったが、実際は○○は行っておらず、○○を行っていた。"]
[3,4,2,"調査直前の行動は回答するが、立会者がなく正誤の確認ができない。3点テストでは残りの1点を回答できない。"]
[3,5,1,"氏名を答えることができる。"]
[3,5,1,"名字のみ答えることができる。"]
[3,5,1,"名前のみ答えることができる。"]
[3,5,1,"旧姓を答えることができる。"]
[3,5,1,"調査時、回答できなかったが、日頃の状況から確実に理解していると確認できたため「できる」とした。"]
[3,5,2,"「分からない」と回答する。"]
[3,5,2,"質問に対して、回答がなかった。日頃も理解していないと聞き取る。"]
[3,6,1,"○○と回答し、季節を答えることができる。"]
[3,6,1,"調査時、回答できなかったが、日頃は理解できていると聞き取る。"]
[3,6,2,"○○と間違って回答した。日頃も季節の理解はできないと聞き取る。"]
[3,6,2,"月日は答えることができたが、季節を○○と答え「できない」とした。"]
[3,6,2,"調査時、○○と正しく答えたが、日頃は理解していないと聞き取る。"]
[3,7,1,"○○にいることを答えることができる。"]
[3,7,1,"調査時、回答できなかったが、日頃は理解していると聞き取る。"]
[3,7,2,"調査時、○○と正しく回答できたが、日頃は理解していないことが多いと聞き取る。"]
[3,7,2,"○○と回答した。日頃も理解していないと聞き取る。"]
[3,7,2,"○○と言い、病院にいることを答えることができない。"]
[5,3,1,"常時、あらゆる場面で意思決定ができる。"]
[5,3,2,"慣れ親しんだ日常生活状況のもとでは、見たいテレビ番組やその日の献立、着る服の選択等に関する意思決定はできるが、ケアプランの作成への参加、ケアの方法・治療方針への合意等には、指示や支援を必要とする。"]
[5,3,3,"慣れ親しんだ日常生活状況のもとでも、意思決定がほとんどできないが、見たいテレビ番組やその日の献立、着る服の選択等に関する意思決定をすることがある。"]
[5,3,4,"意思決定が全くできない。"]

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["申請回数",null,null,null,{"$f":"LEFT(RIGHT(\"0\" & 入力シート!C6,2),1)","v":"0"},null,{"$f":"RIGHT(入力シート!C6,1)","v":"1"},"回目",null,null,null,"調査回目",null,null,null,null,{"$f":"LEFT(RIGHT(\"0\" & 入力シート!F6,2),1)","v":"0"},null,null,null,{"$f":"RIGHT(入力シート!F6,1)","v":"1"},null,"回目",null,"調査日",null,{"$f":"LEFT(YEAR(入力シート!J6),1)","v":"2"},null,{"$f":"MID(YEAR(入力シート!J6),2,1)","v":"0"},null,{"$f":"MID(YEAR(入力シート!J6),3,1)","v":"2"},null,{"$f":"MID(YEAR(入力シート!J6),4,1)","v":"0"},null,"年",null,{"$f":"LEFT(RIGHT(\"0\" & MONTH(入力シート!J6),2),1)","v":"0"},null,{"$f":"RIGHT(MONTH(入力シート!J6),1)","v":"5"},null,"月",null,{"$f":"LEFT(RIGHT(\"0\" & DAY(入力シート!J6),2),1)","v":"1"},null,{"$f":"RIGHT(DAY(入力シート!J6),1)","v":"0"},"日"]
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[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"※本用紙に収まらない場合は、適宜用紙を追加して下さい"]

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