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12保険年金課　申請書ダウンロード

[2021年4月1日]

ID:2716

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令和3年4月1日より、国民健康保険に関する申請書等の押印を廃止しました。

※一部、押印が必要な書類もあります。押印が必要な書類には、「印」または「㊞」と表記しています。 

国民健康保険

【1】　国民健康保険に加入するときに必要な書類の様式（押印必要）

関市国民健康保険税条例施行規則

【2】　新型コロナウイルス感染症の影響により収入が減少するなどの理由で、国民健康保険税の減免を申請する場合の申請様式と添付書類

【3】　非自発的失業者の方の国民健康保険税軽減の申請様式

【4】　国民健康保険税の徴収猶予の申請様式

【5】　国民健康保険税の免除・減免の申請様式

関市国民健康保険条例施行規則

【6】　新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金の申請様式

【7】　被保険者証、資格証明書、高齢受給者証の再交付の申請様式

【8】　高額療養費支給の申請様式

【9】　限度額適用認定証、食事療養標準負担額減額認定証、生活療養標準負担額減額認定証及び限度額適用・標準負担額減額認定証の交付申請の様式

【10】　食事療養費、生活療養費標準負担額減額差額支給の申請様式

【11】　高額介護合算療養費等支給の申請様式　兼　自己負担額証明書交付の申請様式

【12】　葬祭費の請求様式

【13】　出産育児一時金の請求様式

【14】　療養費の申請様式

【15】　移送費の申請様式

【16】　特定疾病認定の申請様式

【17】　特別療養給付の申請様式

【18】　第三者行為による届出の様式（押印必要）

関市国民健康保険一部負担金の減免及び徴収猶予に関する取扱要綱

【19】　一部負担金減額・免除・徴収猶予の申請様式

【20】　生活状況申告書の様式

関市国民健康保険健診料助成要綱

【21】　人間ドック・脳ドック助成の申請様式

国民健康保険の申請等にかかる委任状

【22】　本人または同一世帯員以外の方が手続きをされる場合は、委任状が必要です。（委任者の押印必要）

後期高齢者医療制度

【23】　後期高齢者医療制度の送付先変更申出の様式

その他の後期高齢者医療制度の申請書等の様式は、岐阜県後期高齢者医療広域連合のホームページ（別ウインドウで開く）にありますので、そちらをご利用ください。

国民年金

国民年金の申請書等の様式は、日本年金機構のホームページ（別ウインドウで開く）にありますので、そちらをご利用ください。

お問い合わせ

関市役所市民環境部保険年金課（北庁舎1階）

電話: 0575-23-7701

ファクス: 0575-23-7739

電話番号のかけ間違いにご注意ください！

組織内ジャンル

市民環境部保険年金課（北庁舎1階）

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