在宅福祉サービス

在宅高齢者のための福祉サービスはこちらをご覧ください。

• 各種在宅サービス(PDF形式、1.22MB)

緊急通報システム事業利用申請書　※署名もしくは記名押印してください。

• 関市緊急通報システム事業利用申請書(別記様式第1号) (PDF形式、91.78KB)
• 承諾書(別記様式第2号)
• 同意書（別記様式第3号） (PDF形式、57.85KB)
• 誓約書（別記様式第4号） (PDF形式、67.24KB)
• 関市緊急通報システム事業利用変更届（別記様式第6号） (PDF形式、38.47KB)
• 関市緊急通報システム事業利用辞退届（別記様式第9号） (PDF形式、40.54KB)

配食サービス利用申請書　※署名もしくは記名押印してください。

• 関市配食サービス事業利用申請書（別記様式第1号） (PDF形式、49.90KB)
• 誓約書（別記様式第2号） (PDF形式、82.73KB)
• 同意書（別記様式第3号）
• 関市配食サービス事業利用変更（中止）申請書（別記様式5号）

高齢者いきいき住宅改善申請書　※署名もしくは記名押印してください。

• 高齢者いきいき住宅改善助成申請書（別記様式第1号）
• 高齢者いきいき住宅改善助成変更申請書（別記様式第3号）
• 高齢者いきいき住宅改善工事完了報告書(別記様式第5号)
• 高齢者いきいき住宅改善助成金請求書(別記様式第7号)

関市徘徊高齢者探索システム事業助成金申請書　※署名もしくは記名押印してください。

• 俳諧高齢者等探索システム助成申請書（別記様式第1号）(PDF形式、94.15KB)
• 関市徘徊高齢者等探索システム助成金請求書（別記様式第3号）

在宅高齢者紙おむつ購入助成券交付申請書　※署名もしくは記名押印してください。

• 関市在宅高齢者紙おむつ購入助成券交付申請書（別記様式第2号）

一般廃棄物処理手数料減免申請(ごみ袋)　※署名もしくは記名押印してください。

• 一般廃棄物処理手数料減免申請書（別記様式第3号の3）

関市ねたきり高齢者等介護者慰労金申請書　※署名もしくは記名押印してください。

• ねたきり高齢者等介護者慰労事業応援券交付申請書（別記様式第1号） (PDF形式、120.45KB)

利用者申請　※署名もしくは記名押印してください。

• 関市訪問理美容サービス費用助成事業申請書（別記様式第1号）(PDF形式、81.99KB)

事業者登録　※署名もしくは記名押印してください。

• 関市訪問理美容サービス費用助成事業市内理美容者登録申請書（別記様式第7号） (PDF形式、69.30KB)
• 関市訪問理美容サービス費用助成事業登録変更等届出書（別記様式第9号） (PDF形式、57.22KB)
• 関市訪問理美容サービス費用助成額請求書（別記様式第5号） (PDF形式、59.65KB)

高齢者補聴器購入費助成申請書　※署名もしくは記名押印してください。

• 高齢者補聴器購入費助成金交付申請書（別記様式第1号）(PDF形式、74.19KB)
• 医師意見書（別記様式第2号） (PDF形式、97.68KB)
• 同意書（別記様式第3号） (PDF形式、70.72KB)
• 関市高齢者補聴器購入費助成金交付申請変更等承認申請書（別記様式第5号） (PDF形式、58.02KB)
• 関市高齢者補聴器購入費助成金交付請求書（別記様式第7号） (PDF形式、84.19KB)

救急医療情報キット　情報シート等

• 救急医療情報キット　情報シート (ファイル名：jyouhou-r.xlsx サイズ：22.62KB)
• 救急医療情報キット　情報シート (ファイル名：jyouhou-r.pdf サイズ：64.27KB)
• 救急医療情報キット　情報シート記入例 (ファイル名：jyouhou-rei-r.pdf サイズ：82.21KB)
• 救急医療情報キット　容器シール・冷蔵庫ステッカー(ファイル名：seal-sticker.xls サイズ：60.00KB)
• 救急医療情報キット　容器シール・冷蔵庫ステッカー(ファイル名：seal-sticker.pdf サイズ：44.88KB)